💑 Mikor javasolt a kivizsgálás?

• 35 év alatti nők esetében – a meddőség hagyományos definíciója alapján – általában a várandósság elmaradását követő 1 év eltelte után javasolt;
• 35 év felett 6 hónapra rövidül ez az időszak, a várandósság létrejöttének esélyei ilyenkor ugyanis már fokozatosan csökkenni kezdenek a korábbi évekhez viszonyítva;
• 40 év felett érdemes már a családtervezés részeként, az első gyermek érkezését megelőzően elvégeztetni a vizsgálatokat – a várandósság létrejöttének esélyei ilyenkor már minden további évvel egyre nagyobb mértékű csökkenést mutatnak.

A nehezített teherbeeséssel küzdő párok körülbelül 40%-ánál a férfinál, 40%-uknál a nőnél, 20%-ban pedig mindkettejüknél kimutatható a meddőség hátterében álló probléma, ezért a Meddőségi Centrumokban a szakemberek a pár mindkét tagjánál egyszerre végzik el a részletes meddőségi kivizsgálást.

A többnyire hosszú hónapokat igénybe vevő vizsgálati időt a centrumban mindössze 30 napra rövidítették le: ez alatt megtörténik a gyermeket tervező párok teljes körű kivizsgálása, majd a leletek kiértékelése és a kezelési terv elkészítése is. Az összes vizsgálatot helyben végzik, így a pároknak nem kell különböző intézeteket felkeresniük az egyes vizsgálatok elvégeztetéséhez.

👨‍⚕️ Milyen vizsgáltokat végeznek el ilyenkor?

Jellemzően laborvizsgálatokat, illetve néhány komolyabb beavatkozást nem igénylő szervi, illetve genetikai vizsgálatot. A pár női tagjának menstruációja előtt egy hosszabb, alapos konzultációra kerül sor, ahol a Meddőségi Centrum szakorvosa felveszi a korábbi kórelőzményeket és amennyiben vannak, úgy átnézi az addigi leleteket.

Ezt követik a fizikális vizsgálatok, többek között:

• egy belső vizsgálat és egy hüvelyi ultrahang,
• a hüvelyváladék tenyésztése,
• Chlamydia szűrés,
• valamint ha a megelőző egy évben ez nem történt meg, akkor a méhnyak citológiai vizsgálata.

Ha indokolt, sor kerül egy dietetikus, illetve egy pszichológus szakemberrel történő konzultációra is. Korábbi gyulladások, illetve kismedencei fájdalom esetén kétféle kórokozó (Mycoplasma/Ureaplasma) szűrésére, valamint 40 év felett, vagy emlődaganatos családi kórelőzmény esetén egy emlőultrahangra is. A konzultációt követő 2-4. napon a női laborvizsgálatok következnek.

A pár férfi tagjánál a hímivarsejtek állapotának általános elemzését végzik el. Az immunológiai vizsgálatokat, illetve habituális vetélés esetén a genetikai vizsgálatokat (kromoszómavizsgálatok a pár mindkét tagjánál) ugyancsak ebben az időszakban végzik.

A 8. naptól kezdődően kerülhet sor a tüszőrepedés vizsgálatára, a 9-13. napon a petevezeték átjárhatósági vizsgálatára, majd a 21. nap körül a progeszteronszint mérésére. A menstruációs ciklus végén elvégzik a leletek kiértékelését, amely alapján a szakorvosok kezelési tervet készítenek a pár számára.

Ekkor határozzák meg azt is, hogy jó eséllyel természetes úton is megfoganhat-e a baba, vagy a mesterséges megtermékenyítési eljárások igénybevétele lenne inkább a célravezető.

🩺  Mi történik, ha nem sikerül megtalálni az okot?

A Meddőségi Centrumokban ezekben az esetekben sem hagyják magára a párt, hanem további, csak ritkábban előforduló okok után kezdenek kutatni.

Ezen esetek hátterében állhatnak például:

• pszichológiai jellegű tényezők („lelki eredetű meddőség”), amikor pszichológussal történő konzultációt javasolnak a pár számára;
• a méhüreg feltételezett rendellenessége, amikor diagnosztikus, illetve ennek eredményétől függően operatív méhtükrözésre (hiszteroszkópia) lehet szükség;
• a petefészek korai kimerülését okozó fragilis X-kromoszóma, amelynek megállapítása érdekében speciális genetikai vizsgálat elvégzésére kerül sor;
• ritkábban előforduló, korai vetéléshez vezető véralvadási zavar, amelynek azonosítása érdekében speciális vizsgálatot végeznek;
• a hímivarsejtek általános laborvizsgálatokkal nem azonosított eltérése, amikor szintén néhány speciálisabb vizsgálat elvégzésére kerül sor

Ha a meddőség oka a fenti, speciálisabb vizsgálatok ellenére is ismeretlen marad, akkor a szakemberek általában minden további várakozás nélkül elkezdik a mesterséges spermafelhelyezés (inszemináció) alkalmazását, életkortól függően 3 vagy 6 alkalommal. Amennyiben ezek a próbálkozások sikertelenek maradnak, akkor a szakemberek lombikprogramot javasolnak a gyermeket tervező párnak.

Forrás: www.gyerekkel.com