-20%
Sajnos egyre gyakoribb, hogy a pároknak nehézséget okoz a fogantatás, a teherbe esés. A problémák nem csak azoknál jelentkeznek, akik az első babájuk megfoganásával vagy megmaradásával kapcsolatban tapasztalnak akadályokat, hanem a többedik gyerek esetében is fogantatási nehézségekbe, vetélésekbe ütközhetünk.
Ha valakinek már megszületett egy gyermeke, ritkán gondol arra, hogy a következő baba késlekedése, vagy a vetélések mögött lelki- vagy családi okok, de akár testi problémák is ugyanúgy állhatnak. A meddőség hátterében ugyanis rendkívül szerteágazó okok lehetnek. A meddőség okainak felderítése és a szükséges kezelés kiválasztása egy rendkívül összetett folyamat, amely során mind női, mind férfi oldalról számos tényező alapos vizsgálata szükséges.
💑 Mikor javasolt a kivizsgálás?
- 35 év alatti nők esetében – a meddőség hagyományos definíciója alapján – általában a várandósság elmaradását követő 1 év eltelte után javasolt;
- 35 év felett 6 hónapra rövidül ez az időszak, a várandósság létrejöttének esélyei ilyenkor ugyanis már fokozatosan csökkenni kezdenek a korábbi évekhez viszonyítva;
- 40 év felett érdemes már a családtervezés részeként, az első gyermek érkezését megelőzően elvégeztetni a vizsgálatokat – a várandósság létrejöttének esélyei ilyenkor már minden további évvel egyre nagyobb mértékű csökkenést mutatnak.
A nehezített teherbeeséssel küzdő párok körülbelül 40%-ánál a férfinál, 40%-uknál a nőnél, 20%-ban pedig mindkettejüknél kimutatható a meddőség hátterében álló probléma, ezért a Meddőségi Centrumokban a szakemberek a pár mindkét tagjánál egyszerre végzik el a részletes meddőségi kivizsgálást.
A többnyire hosszú hónapokat igénybe vevő vizsgálati időt a centrumban mindössze 30 napra rövidítették le: ez alatt megtörténik a gyermeket tervező párok teljes körű kivizsgálása, majd a leletek kiértékelése és a kezelési terv elkészítése is. Az összes vizsgálatot helyben végzik, így a pároknak nem kell különböző intézeteket felkeresniük az egyes vizsgálatok elvégeztetéséhez.
👨⚕️ Milyen vizsgáltokat végeznek el ilyenkor?
Jellemzően laborvizsgálatokat, illetve néhány komolyabb beavatkozást nem igénylő szervi, illetve genetikai vizsgálatot. A pár női tagjának menstruációja előtt egy hosszabb, alapos konzultációra kerül sor, ahol a Meddőségi Centrum szakorvosa felveszi a korábbi kórelőzményeket és amennyiben vannak, úgy átnézi az addigi leleteket.
Ezt követik a fizikális vizsgálatok, többek között:
- egy belső vizsgálat és egy hüvelyi ultrahang,
- a hüvelyváladék tenyésztése,
- Chlamydia szűrés,
- valamint ha a megelőző egy évben ez nem történt meg, akkor a méhnyak citológiai vizsgálata.
Ha indokolt, sor kerül egy dietetikus, illetve egy pszichológus szakemberrel történő konzultációra is. Korábbi gyulladások, illetve kismedencei fájdalom esetén kétféle kórokozó (Mycoplasma/Ureaplasma) szűrésére, valamint 40 év felett, vagy emlődaganatos családi kórelőzmény esetén egy emlőultrahangra is. A konzultációt követő 2-4. napon a női laborvizsgálatok következnek.
A pár férfi tagjánál a hímivarsejtek állapotának általános elemzését végzik el. Az immunológiai vizsgálatokat, illetve habituális vetélés esetén a genetikai vizsgálatokat (kromoszómavizsgálatok a pár mindkét tagjánál) ugyancsak ebben az időszakban végzik.
A 8. naptól kezdődően kerülhet sor a tüszőrepedés vizsgálatára, a 9-13. napon a petevezeték átjárhatósági vizsgálatára, majd a 21. nap körül a progeszteronszint mérésére. A menstruációs ciklus végén elvégzik a leletek kiértékelését, amely alapján a szakorvosok kezelési tervet készítenek a pár számára.
Ekkor határozzák meg azt is, hogy jó eséllyel természetes úton is megfoganhat-e a baba, vagy a mesterséges megtermékenyítési eljárások igénybevétele lenne inkább a célravezető.
🩺 Mi történik, ha nem sikerül megtalálni az okot?
A Meddőségi Centrumokban ezekben az esetekben sem hagyják magára a párt, hanem további, csak ritkábban előforduló okok után kezdenek kutatni.
Ezen esetek hátterében állhatnak például:
- pszichológiai jellegű tényezők („lelki eredetű meddőség”), amikor pszichológussal történő konzultációt javasolnak a pár számára;
- a méhüreg feltételezett rendellenessége, amikor diagnosztikus, illetve ennek eredményétől függően operatív méhtükrözésre (hiszteroszkópia) lehet szükség;
- a petefészek korai kimerülését okozó fragilis X-kromoszóma, amelynek megállapítása érdekében speciális genetikai vizsgálat elvégzésére kerül sor;
- ritkábban előforduló, korai vetéléshez vezető véralvadási zavar, amelynek azonosítása érdekében speciális vizsgálatot végeznek;
- a hímivarsejtek általános laborvizsgálatokkal nem azonosított eltérése, amikor szintén néhány speciálisabb vizsgálat elvégzésére kerül sor
Ha a meddőség oka a fenti, speciálisabb vizsgálatok ellenére is ismeretlen marad, akkor a szakemberek általában minden további várakozás nélkül elkezdik a mesterséges spermafelhelyezés (inszemináció) alkalmazását, életkortól függően 3 vagy 6 alkalommal. Amennyiben ezek a próbálkozások sikertelenek maradnak, akkor a szakemberek lombikprogramot javasolnak a gyermeket tervező párnak.
Forrás: www.gyerekkel.com
